Цистоцеле: причины, симптомы и меры профилактики

22.04.2025

6 - 8 минут 352

Содержание

Симптомы
Причины возникновения
Методы диагностики
Лечение
Профилактика

Цистоцеле, или опущение стенки влагалища с выпячиванием мочевого пузыря, является одним из распространенных нарушений в структуре органов малого таза у женщин. Это состояние обусловлено ослаблением мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь и влагалище, и характеризуется изменением их анатомического положения.

Симптомы

Цистоцеле проявляется рядом симптомов, которые могут значительно снижать качество жизни женщины. В качестве основных можно выделить:

Ощущение тяжести или давления в области таза, особенно при длительном стоянии или интенсивных физических нагрузках.
Дискомфорт или боль при половом акте, приводящие к снижению половой активности.
Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи, вызванные нарушением нормального положения мочевого пузыря ¹.
Ощущение инородного тела во влагалище, что связано с опущением мочевого пузыря ¹.

Причины возникновения

В качестве основных факторов, приводящих к опущению мочевого пузыря в полость влагалища, могут выступать:

Возрастные изменения. С течением времени эластичность и прочность тканей тазового дна снижается, что приводит к ослаблению их поддерживающей функции.

Травмы после родов. Повреждения мышц и связок тазового дна во время родов, особенно осложненных, могут способствовать нарушениям анатомической структуры органов таза.

Хронические нагрузки. Тяжелый физический труд, хронический кашель или запор приводят к повышению внутрибрюшного давления, что приводит к ослаблению мышц и связок таза.

Гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы приводит к уменьшению тонуса и эластичности тканей, что нарушает их поддерживающие свойства ².

Понимание этих причин является ключом к разработке эффективных методов профилактики и лечения заболевания.

Методы диагностики

Диагностика цистоцеле включает несколько методов, позволяющих определить степень опущения мочевого пузыря и выбрать оптимальную тактику лечения. Наиболее широкое распространение среди врачей получили следующие:

Визуальный осмотр у гинеколога. При осмотре на гинекологическом кресле специалист может обнаружить выпячивание передней стенки влагалища. При этом натуживание позволяет оценить степень пролапса и выявить сопутствующие изменения.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Использование данного неинвазивного метода позволяет получить точную информацию о положении мочевого пузыря и других органов таза. Также он помогает выявить возможные сопутствующие патологии.

Цистоскопия. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря направлено на оценку состояния слизистой оболочки и нацелено на исключение других заболеваний (опухоли или камни).
Уродинамические исследования. Эти тесты позволяют оценить функциональное состояние нижних мочевых путей, выявляя нарушения мочеиспускания, включая недержание мочи или обструктивные симптомы. Результаты уродинамических исследований помогают в выборе наиболее подходящего метода лечения.

Комплексное применение этих диагностических методов обеспечивает точную оценку состояния пациентки и способствует выбору оптимальной тактики лечения цистоцеле.

Лечение

Лечение цистоцеле направлено на восстановление нормального анатомического положения мочевого пузыря и улучшение качества жизни пациентки. Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Регулярное выполнение специальных упражнений способствует повышению тонуса мышц тазового дна, что может предотвратить прогрессирование цистоцеле и облегчить симптомы.

Пессарии. Введение во влагалище специальных устройств (пессариев) обеспечивает поддержку опущенных органов таза, уменьшая симптомы и улучшая качество жизни.

Физиотерапия. Методы физиотерапии, такие как электростимуляция и массаж, способствуют укреплению мышц тазового дна и улучшению их функции.

Гормональная терапия. Применение эстрогенов у женщин в постменопаузе способствует улучшению состояния слизистой оболочки влагалища и повышению тонуса мышц тазового дна.

Хирургическое лечение

Кольпорафия (восстановление стенок влагалища). Операция направлена на укрепление и восстановление передней стенки влагалища для поддержки мочевого пузыря в нормальном положении. врач использует два слоя тканей для усиления передней стенки влагалища, делая её более прочной и устойчивой. Этот метод помогает уменьшить риск повторного возникновения проблемы ³.

Установка сетчатых имплантов. При тяжелых формах цистоцеле, у пациенток с рецидивами после предыдущих операций, врач может установить специальную сетку. Сетка из полипропилена поддерживает органы таза, укрепляя ослабленные ткани. Этот метод также подходит пациенткам с генетической предрасположенностью к слабости соединительной ткани ⁴.

Выбор метода лечения зависит от степени цистоцеле, выраженности симптомов, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Консультация с врачом-гинекологом или урогинекологом поможет определить оптимальную тактику терапии для каждой пациентки.

Профилактика

Профилактика цистоцеле направлена на укрепление мышц тазового дна и снижение факторов риска, способствующих развитию этого состояния. Основные рекомендации включают:

Регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Выполнение упражнений, таких как упражнения Кегеля, способствует повышению тонуса мышц тазового дна, что помогает предотвратить опущение органов малого таза ⁵.
Контроль веса и избегание тяжелых физических нагрузок. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на мышцы тазового дна, а избегание подъема тяжестей и чрезмерных физических усилий предотвращает повышение внутрибрюшного давления, которое может способствовать развитию цистоцеле ⁶.
Регулярные гинекологические осмотры и консультации. Периодические визиты к гинекологу позволяют своевременно выявлять начальные признаки цистоцеле и принимать меры для предотвращения прогрессирования заболевания.

Соблюдение этих рекомендаций способствует снижению риска развития цистоцеле и поддержанию здоровья органов малого таза.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники:

Попов А. А., Атрошенко К. В., Фоменко О. Ю., Федоров А. А., Мананникова Т. Н., Тюрина С. С., Коваль А. А., Барто Р. А. Лапароскопическая и робот-ассистированная сакрокольпопексия. Функциональные результаты // v. F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. — 2016. — №  3 (4).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/laparoskopicheskaya-i-robot-assistirovannaya-sakrokolpopeksiya-funktsionalnye-rezultaty/viewer

Михельсон А. Ф., Феоктистова Т. Е., Лебеденко Е. Ю., Остапенко А. В., Магомедова У. М. Генитальный пролапс: обзор литературы // Таврический медико-биологический вестник. — 2018. — Т. 21. — №  2. — С. 202–206.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-prolaps-obzor-literatury

Оразов М.Р., Локшин В. Н., Рузиматова Ю.И., Павлова А. Е. Эффективность хирургического лечения пациенток с симптомным цистоцеле // Клинический разбор в общей медицине. — 2024. — Т. 5. — №  6. — С. 57–62. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-hirurgicheskogo-lecheniya-patsientok-s-simptomnym-tsistotsele

Кравцова Н. А., Крутова В. А., Макаренко Л. В., Ефименко А. В., Пирожник Е. Г., Небасуй И. Ф., Тютюнникова Н. С., Сторожук А. П. Опыт хирургического лечения цистоцеле тяжелой стадии и стрессового недержания мочи с применением сетчатых трансплантатов // Кубанский научный медицинский вестник. — 2012. — №  4 (133).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-hirurgicheskogo-lecheniya-tsistotsele-tyazheloy-stadii-i-stressovogo-nederzhaniya-mochi-s-primeneniem-setchatyh-transplantatov/viewer

Упражнения для укрепления мышц тазового дна // Уроинфо. — 2020.
URL: https://uro-info.ru/articles/kegel/?utm_source=chatgpt.com

Вотяков Е. О. Цистоцеле // СМ-Клиника. — 2023.
URL: https://centr-hirurgii-spb.ru/diseases/tsistotsele/?utm_source=chatgpt.com

POS-20270407-0647

Другие статьи

Является ли холод причиной цистита?