Как укрепить мочевой пузырь

14.12.2023

8-10 минут 2 139

Содержание

Анатомические особенности ¹
Задачи лечебной физкультуры при слабости мышц мочевого пузыря ^2,3
Противопоказания к лечебной физкультуре ³
Общие рекомендации по лечебной физкультуре ⁴
Упражнения для укрепления мышц тазового дна ^1,3,4
Тренировка для увеличения интервалов между мочеиспусканиями ⁵
Как часто нужно заниматься ³
Что делать в дополнение к гимнастике

Слабость мышц мочевого пузыря — одна из возможных причин недержания мочи у женщин при физических нагрузках и сильных позывах в туалет. Эта деликатная проблема доставляет множество хлопот, влияет на социальную активность и качество жизни в целом. Укрепление мочевого пузыря и мышц тазового дна с помощью специально подобранных упражнений может помочь справиться с нарушениями мочеиспускания ^{1, 2}.

Анатомические особенности ¹

Органы малого таза, в том числе мочевой пузырь, поддерживаются в правильном положении мышцами, связками и соединительно-тканными волокнами (фасции), образующими тазовое дно. Вместе с передней стенкой влагалища эти анатомические образования создают своеобразный «гамак», который обеспечивает физиологичное сдавливание мочеиспускательного канала при повышении внутрибрюшного давления. Когда мышцы и связочный аппарат функционируют правильно, происходит удержание содержимого мочевого пузыря, в том числе при чихании, кашле, физической активности. При слабости и несостоятельности мускулатуры и связок, напротив, возможно развитие недержания мочи при напряжении.

Задачи лечебной физкультуры при слабости мышц мочевого пузыря ^2,3

При нарушениях мочеиспускания, чтобы укрепить слабый мочевой пузырь, врач может порекомендовать лечебную гимнастику. Главная цель выполнения упражнений — повышение замыкательной функции сфинктеров мочевыводящих органов. При этом акцент делается на укреплении мускулатуры тазового дна, промежности, брюшного пресса, глубоких мышц спины. Комплекс лечебной физкультуры способствует:

Задачи лечебной физкультуры // Буллиты в две колонки

общему оздоровлению женского организма;

надлежащему перераспределению крови в мочевыводящих органах;

устранению трофических расстройств (нарушения питания тканей);

восстановлению нарушенных условно-рефлекторных связей;

устранению остаточных явлений воспалительных процессов.

Противопоказания к лечебной физкультуре ³

Укрепление мочевого пузыря у женщин с помощью лечебной гимнастики должно проводиться только после комплексной диагностики, задача которой — определить причину и тяжесть нарушений мочеиспускания, а также выявить возможные противопоказания. Занятия лечебной физкультурой запрещаются в перечисленных ниже случаях.

Острые гинекологические заболевания.
Обострение хронического воспаления мочевыводящих путей и/или половых органов.
Злокачественные опухоли в брюшной полости или малом тазу.
Абсцессы в области промежности.
Скопление жидкости в маточных трубах (сактосальпинк).
Пузырно-кишечно-влагалищные свищи.
Маточные кровотечения.

Общие рекомендации по лечебной физкультуре ⁴

Гимнастический комплекс должен быть доступным для выполнения.
Исключаются упражнения, связанные с резкими движениями, быстрой сменой положения тела, статическим напряжением, задержкой дыхания.
При тяжелых формах недержания мочи используются исходные положения лежа на боку или на спине.
При незначительных нарушениях мочеиспускания, например частичном недержании, можно выполнять упражнения в вертикальном положении сидя и стоя.
Напряжение мышц промежности во время гимнастики должно быть умеренным и чередоваться с расслаблением.

Важно!
Если у вас наблюдаются нарушения мочеиспускания и вы хотите узнать, как укрепить мочевой пузырь народными средствами и гимнастикой, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Описание упражнений в статье приводится для ознакомления. Выполнять предложенные комплексы можно только после консультации со специалистом.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна ^1,3,4

Общеразвивающие упражнения.
Чтобы укрепить мышцы тазового дна, удерживающие в правильном положении мочевой пузырь, рекомендуется выполнять следующий комплекс, способствующий поддержанию физической формы всего тела. Упражнения выполняются из исходного положения стоя, количество повторений определяется индивидуально.

Ходьба с подтягиванием колен к животу. Поднимать колени можно до разного уровня.
Отведение ноги назад с одновременным поднятием рук вверх. Выполнить поочередно на одну и на другую ногу.
Руки на поясе. Поочередно отводить ногу вперед, назад и в сторону. Повторить на другую ногу.
Подъем прямой ноги до уровня сиденья стула. Повторить на другую ногу.
Наклон корпуса вперед, руки между стоп, затем по очереди наклоняться к правой стопе, к левой стопе.
Полуприседание с отведением рук назад (положение «на старт»).

При улучшении общего состояния в комплекс можно добавить полные приседания и упражнения, имитирующие ходьбу на лыжах.

Упражнения Кегеля.
Женщинам укрепить мышцы тазового дна, удерживающие в правильном положении мочевой пузырь, можно с помощью тренировки, разработанной гинекологом А. Кегелем в США в 1940-е годы. Комплекс предполагает выполнение 3 сетов, каждый из которых включает от 8 до 12 медленных сокращений мускулатуры промежности. Длительность сжатия мышц составляет 6–8 секунд, затем следует расслабление.

Упражнения для укрепления бедер и мышц тазового дна

Разведение согнутых ног. В положении сидя согнуть ноги, пятки подтянуть к тазу, руки разместить на тыльной стороне стоп. Выполнять сведение и разведение колен, при этом руки должны оказывать сопротивление.
Ходьба. Исходное положение стоя. Ходить небольшими перекрестными шагами, напрягая мышцы бедер. Также можно практиковать ходьбу с набивным мячом, зажатым между ногами.
Сокращение мышц бедер. Встать прямо, плотно сомкнуть бедра, напрячь приводящие мышцы бедер, затем расслабить.
Смещение таза. Сесть на пятки, переместить таз справа от стоп, вернуть в исходное положение, переместить таз слева от стоп.

Тренировка для увеличения интервалов между мочеиспусканиями ⁵

Этот метод относится не к лечебной физкультуре, а к поведенческой терапии. Тренировать мочевой пузырь необходимо для увеличения его функциональной емкости мочевого пузыря. Предполагается, что женщина должна опорожнять мочевой пузырь в соответствии с составленным планом. В начале терапии интервалы между посещениями туалета могут быть 1 час, затем постепенно их увеличивают до 3 часов. Необходимо исключить привычку мочиться «на всякий случай», например перед выходом из дома. Ночью разрешается посетить туалет, если пробуждение произошло от позыва к мочеиспусканию. Таким образом, постепенно женщина приучается опорожнять мочевой пузырь произвольно в соответствии с установленным режимом.

Как часто нужно заниматься ³

Тренироваться рекомендуется минимум 2–3 раза в неделю. Выполнять упражнения дома после их освоения под руководством специалиста по лечебной физкультуре желательно ежедневно. Оптимальная продолжительность одного занятия составляет около 45 минут. Первые терапевтические эффекты обычно наблюдаются уже через 1–1,5 месяца регулярных занятий. Общая продолжительность курса может быть до полугода. Значительное уменьшение неприятных симптомов многие женщины замечают примерно через 3–4 месяца. Однако даже после стабилизации состояния при гиперактивном мочевом пузыре и других нарушениях мочеиспускания курсы лечебной физкультуры рекомендуется периодически повторять для поддержания тонуса мышц.

Что делать в дополнение к гимнастике

Скорректировать образ жизни. Помимо тренировок мочевого пузыря, необходимо устранить факторы, способствующие развитию и прогрессированию нарушений мочеиспускания. Важно нормализовать массу тела, отказаться от курения, снизить потребление кофе и крепкого чая, исключить интенсивные тренировки, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. Для профилактики перерастяжения мочевого пузыря целесообразно придерживаться мочеиспускания по часам ².

Избегать гиподинамии. Для общего укрепления здоровья и профилактики застойных явлений в малом тазу рекомендуются ежедневные прогулки с постепенным увеличением продолжительности и дистанции, а также скорости ходьбы. В качестве активного отдыха зимой можно выбрать прогулки на лыжах, катание на коньках, а летом — пеший туризм, плавание, греблю ⁴.

Пройти курс физиотерапии. По назначению врача для улучшения биоэлектрической активности и замыкающей функции сфинктеров мочевыводящих органов могут потребоваться аппаратные процедуры: электрическая или экстракорпоральная магнитная стимуляция области тазового дна и промежности. Длительность курса определяется специалистом после установления диагноза.

Принимать лекарства. Для облегчения неприятных симптомов, увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, улучшения уродинамических показателей может использоваться медикаментозная терапия, подобранная лечащим врачом с учетом состояния женщины.

Одним из препаратов, применяемых для симптоматического лечения нарушений мочеиспускания, является Уриналгин^® Ф.

Средство относится к группе уроанальгетиков. Его активный компонент воздействует на слизистую оболочку мочевого пузыря и оказывает местное анальгетическое действие. Это способствует уменьшению неприятных симптомов: боли, жжения, учащенного мочеиспускания ⁶.

Подробнее

¹Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Коноплянников А.Г., Пушкарь Д. Ю. Недержание мочи у женщин. Методические рекомендации № 4. Москва, 2017.
URL: https://www.uroweb.ru/
²Сатыбалдыев Ш.Р., Сатыбалдыева Э.Ш., Евдокимов В. В. Медицинская реабилитация больных с недержанием мочи. Андрология и генитальная хирургия 2018;19(3): 48–52.
URL: https://cyberleninka.ru/
³Соловьева А.А., Понькина Н. П. Лечебная физкультура в гинекологии. СПб ГБПОУ «Акушерский колледж».
URL: https://akush.spb.ru/
⁴Силуянова В.А., Кавторова Н. Е. Учебное пособие по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии. Медицина, 1977.
URL: https://akusher-lib.ru/
⁵Ромих В.В., Аполихина И.А., Андикян В. М. Лечение гиперактивного мочевого пузыря и императивного недержания мочи у женщин. Лечащий врач, 2004.
URL: URL: https://www.lvrach.ru/2004/10/4531873
⁶Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уриналгин^® Ф.