Цистит у детей

28.07.2023

9-12 минут 41 796

Содержание

Что такое цистит и почему он возникает ^{1, 2}
Факторы риска ^{1, 2}
Распространенность цистита у детей ^{1, 3}
Симптомы ^{2, 3}
Возможные осложнения ^{3, 4}
К какому врачу обратиться ^{2, 3}
Диагностика ²
Лечение заболевания ^{2, 4}
Профилактика ^{1, 5}

Малыш стал беспокойным и капризным, часто просится в туалет или плачет во время мочеиспускания? Это не должно остаться без внимания родителей. Без надлежащего лечения симптомы детского цистита не проходят и сильно отражаются на самочувствии ребенка. Именно поэтому важно вовремя распознать признаки воспаления мочевого пузыря и обратиться за медицинской помощью. В этой статье мы собрали наиболее важную информацию о заболевании, которую должен знать каждый родитель.

Что такое цистит и почему он возникает ^{1, 2}

Цистит у детей — это воспаление в мочевом пузыре. Обычно его вызывают болезнетворные микроорганизмы. Это частный случай инфекции мочевыводящих путей, к которым также относятся уретрит и пиелонефрит. Заболевания часто сопутствуют друг другу, их симптомы похожи. Как же инфекция попадает в мочевой пузырь? Как правило, восходящим путем: из промежности или прямой кишки. Неслучайно воспаление в мочевом пузыре чаще всего вызывают кишечные бактерии, реже — стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Цистит у ребенка в 6 лет или другом возрасте также бывает связан с вирусной инфекцией. Она ослабляет иммунитет, и на фоне снижения естественной защиты организма бактерии, которые всегда присутствуют на теле, провоцируют воспаление.

Факторы риска ^{1, 2}

В группу риска по развитию цистита включают детей:

с функциональными нарушениями мочеиспускания;
врожденными пороками строения органов выделительной системы;
состояниями, связанными с подавлением иммунитета;
фимозом, то есть затруднением выведения головки пениса из-под крайней плоти у мальчиков;
прошедших длительное лечение препаратами-антибиотиками;
перенесших операцию на органах выделительной системы.

Распространенность цистита у детей ^{1, 3}

Заболевание встречается у детей любого пола. Распространенность цистита у детей среди девочек и мальчиков грудного возраста примерно одинакова. По некоторым данным, до 3 месяцев риск развития воспаления выше у мальчиков. А вот в младшем школьном возрасте циститом в 5–6 раз чаще болеют девочки. В основном это связано с особенностями строения тела.

У девочек мочеиспускательный канал короче, чем у мальчиков. Он расположен близко к анусу и влагалищу. Именно оттуда инфекция может попасть в мочевой пузырь. Фактором риска являются и сопутствующие гинекологические заболевания.

Симптомы ^{2, 3}

У новорожденных. Признаки цистита у детей в неонатальном периоде довольно сложно заметить, ведь специфических симптомов почти нет. Обычно у новорожденных на фоне воспаления поднимается температура тела до 38 ℃. Из-за плохого самочувствия малыш часто плачет и плохо питается молоком (смесью), в результате не прибавляет в весе. Вялость, рвота, судороги, нарушения периферического кровообращения — все это тоже может наблюдаться при цистите. Одним из немногих характерных признаков воспаления мочевыводящих путей у новорожденных является резкий неприятный запах мочи.

У малышей первого года жизни. Симптомы цистита у детей грудного возраста тоже могут ввести в заблуждение родителей, ведь расстройства мочеиспускания наблюдаются при этом не всегда. Воспаление обычно сопровождается повышением температуры без видимых причин, рвотой, а иногда и диареей. Заболевший малыш часто плачет и отказывается от пищи.

У детей старше 1 года. В более старшем возрасте заболевание диагностировать проще. Симптомы детского цистита такие же, как и у взрослых. Признаком острого воспаления будет подъем температуры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Ребенок может жаловаться на боли в боку, спине и в нижней части живота. Иногда на фоне заболевания наблюдается энурез в дневное и/или ночное время. Малышу очень часто хочется в туалет, и не всегда он может сдержаться при острых позывах. Моча у больного ребенка, как правило, мутная и приобретает резкий запах.

Возможные осложнения ^{3, 4}

При отсутствии лечения детский цистит в 3 года или другом раннем возрасте может перейти в хроническую форму.

Вот как это происходит. Из-за длительного воспаления ткани, выстилающие мочевой пузырь изнутри, повреждаются. В результате снижается местный иммунитет, и орган становится более уязвимым к бактериям, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Наиболее опасное осложнение — попадание инфекции из мочевого пузыря в почки. Так развивается их воспаление — пиелонефрит.

В некоторых случаях цистит приводит к развитию рефлюкса, при котором содержимое мочевого пузыря забрасывается обратно в почки, сужению просвета (стенозу) мочеиспускательного канала, уретриту и другим болезням выделительной системы.

К какому врачу обратиться ^{2, 3}

Что делать при цистите у ребенка, должен решать врач. При подозрении на инфекцию нужно обратиться к педиатру. Врач общей практики выслушает жалобы, при необходимости даст направление на анализы и к узкому специалисту: урологу или нефрологу. Прежде чем лечить детский цистит, в некоторых случаях необходимо убедиться, что симптомы не связаны с воспалением репродуктивных органов. При подозрении на вульвит или баланит педиатр может направить ребенка на осмотр к детскому гинекологу или андрологу.

Диагностика ²

Лечение цистита у детей назначается после подтверждения диагноза. Для этого врач уточняет жалобы у родителей или самого маленького пациента, если речь идет о ребенке школьного возраста, проводит осмотр, назначает анализы и другие исследования. Ниже мы расскажем подробнее об основных методах диагностики.

Осмотр ребенка. Врач обратит внимание на повышение температуры тела, учащение сердцебиения, бледность кожи, болезненность в области спины и живота. У самых маленьких пациентов при осмотре могут быть обнаружены признаки обезвоживания.

Анализ мочи. Первое, что нужно делать при детском цистите, — сдать мочу для лабораторного исследования. Направление на анализ выдаст лечащий врач. Важно правильно собрать мочу, чтобы получить точные результаты:

при цистите у детей в 5 лет или в другом возрасте, когда ребенок уже сам уверенно ходит в туалет, нужно собирать среднюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов;
у новорожденных и детей младшего возраста необходимо использовать мочеприемники, промежность ребенка предварительно следует вымыть с мылом;
в редких случаях у тяжело больных малышей для срочной диагностики может потребоваться катетеризация мочевого пузыря или надлобковая пункция (прокол).

УЗИ мочевого пузыря и почек. Этот метод рекомендован всем детям в первые сутки после обращения за медицинской помощью с жалобами на нарушение мочеиспускания. С помощью исследования можно обнаружить признаки воспаления, нарушения строения органов, накопление остаточной мочи, выявить наличие взвеси и камней. После выздоровления УЗИ делают повторно через 1–2 недели.

Прочие инструментальные методы исследования. Если на УЗИ выявлены какие-либо патологии, уролог порекомендует продолжить обследование. Для выявления сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы применяется цистография и другие методы.

Лечение заболевания ^{2, 4}

Антибактериальная терапия. Когда заболевание связано с инфекцией, в терапии в первую очередь применяются антибиотики. Если говорить о выборе конкретных препаратов и их форм, чем лечить цистит у детей, подскажет врач с учетом возраста ребенка и характера заболевания. Обычно назначаются таблетки для перорального приема. Очень важно соблюдать режим и длительность их применения. Если пить препараты меньше положенного, можно сделать только хуже. В таком случае болезнетворные бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков.

Уросептики. В лечении детского цистита используются средства с антисептическим действием. Обычно врачи их назначают, когда воспаление уже стихает в качестве поддерживающей терапии.

Режим регулярных мочеиспусканий. Каждые 2–3 часа желательно опорожнять мочевой пузырь. При лечении детского цистита в 5–7 лет маленький пациент уже способен соблюдать такой режим посещения туалета. Деткам младшего возраста потребуется помощь и контроль со стороны родителей.

Диета. Из рациона исключают острые и пряные блюда, которые могут раздражать оболочку мочевого пузыря. Детям разрешается есть молочно-растительные продукты, ягоды, фрукты. В целом диета должна быть щадящей.

Питьевой режим. При лечении детского цистита в 4 года или другом раннем возрасте необходимо на 50% увеличить объем выпиваемой жидкости, после того как у малыша пройдут боли при мочеиспускании. Рекомендовано теплое питье, морсы, слабощелочные минеральные воды.

Важно! Описанные методы не должны применяться для самолечения. Настоящая статья не заменяет консультацию специалиста. Что дать ребенку при цистите, должен решать врач. При появлении любых нарушений мочеиспускания и других симптомов инфекции мочевыводящих путей обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика и поддержание здоровья мочевыделительной системы ^{1, 5}

Лечить детский цистит у грудничков, в 3 года и у младших школьников бывает непросто, ведь малышам сложно соблюдать рекомендации врача. Именно поэтому родителям важно предупредить заболевание с самого раннего возраста.

Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Орган естественным образом очищается от бактерий и вредных веществ путем их вымывания с мочой. Если этого не происходит регулярно, риск развития воспаления повышается. Важно приучить ребенка своевременно посещать туалет и не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Поддержка иммунитета. Местная иммунологическая защита играет важную роль в профилактике инфекций. Для поддержания работы мочевыделительной системы у малышей можно применять биологически активные добавки к пище.

Уринал Кидс может подойти для может подойти для бережной защиты мочевого пузыря у детей с 3 лет и старше ⁵. Средство предназначено для защиты мочевыводящих путей и почек от болезнетворных бактерий и других вредных факторов. Комплекс выпускается в форме сиропа с приятным вкусом, поэтому его удобно применять у детей младшего дошкольного возраста.

В составе Уринал Кидс — сок клюквы, который содержит полезные активные вещества, проантоцианидины ⁵. Они образуют на слизистых оболочках мочевыводящих путей защитный слой и способствуют укреплению местного иммунитета.

Подробнее

¹ Коровина Н. А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б. Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение. Журнал «Лечащий врач», выпуск #07/03, Москва, 2003.
https://www.lvrach.ru
² Союз педиатров России. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Инфекция мочевыводящих путей у детей. Клинические рекомендации, 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru
³ Маргиева Т. В., Комарова О. В., Вашурина Т. В., Зробок О. А., Сергеева Т. В., Цыгин А. Н. Рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей у детей. Педиатрическая фармакология. 2016; 13 (1): 17–21.
https://www.pedpharma.ru
⁴ Митрофанов К. В. Циститы у детей. Мать и дитя в Кузбассе. Омск, 2005.
https://cyberleninka.ru
⁵Листок-вкладыш Уринал Кидс.
https://cistitunet.ru