В России ежегодно диагностируют 26–36 млн случаев цистита. Воспаление мочевого пузыря — не страшный диагноз, но крайне неприятный и требующий особого подхода. С чего начинается болезнь, почему она так распространена у женщин и как лечить цистит — на все эти и многие другие вопросы есть ответы.
Что такое цистит?
Термин цистит часто используется для обозначения инфекции мочевыделительной системы. В целом цистит — это воспаление мочевого пузыря или его стенки. Болезнь слизистой приводит к неприятным ощущениям и нарушениям функций выделительной системы.
Причины цистита у женщин
Есть определенные факторы, которые способствую развитию инфекции в выделительной системе.
Например, следующие причины цистита часто встречаются у женщин3:
- особенности анатомии и физиологии (короткий и широкий мочеиспускательный канал и многое другое)
- активная половая жизнь
- гинекологические заболевания, ЗППП
- гормональные нарушения
- некоторые средства контрацепции, например со спермицидами
- беременность и другие изменения в физиологии
- атрофические нарушения урогенитального тракта, например во время менопаузы или в климаксе
- нарушение гигиены
Почему цистит у женщин встречается чаще, чему у мужчин?
Цистит у женщин распространен больше, чем у мужчин. Практически каждая девушка за свою жизнь сталкивалась с воспалением по разным причинам. Более чем в 70% случаев причиной цистита являются бактерии кишечной палочки (Escherichia сoli)5. В силу физиологических особенностей мочевыделительная система женщин располагается очень близко к репродуктивной и анальному отверстию, что позволяет бактериям-возбудителям инфекции проще проникать внутрь. К тому же мочевыделительный канал у женщин короче и шире.
Дополнительными факторами риска у женщин являются гормональные нарушения. Даже во время цикла соотношение микрофлоры влагалища может меняться, а инфекция распространяться и на мочевой пузырь. К тому же уротелий, как и вагинальный эпителий, подвергается изменениям, связанным с возрастом и дефицитом гормона эстрогена.7 Беременность также является стрессом для организма и меняет гормональную систему с иммунитетом, что чревато воспалительными процессами.
Виды цистита
Цистит может быть первичным или вторичным. В последнем случае он возникает как результат другого заболевания: например, в результате проникновения бактерий в зону мочевого пузыря при гнойном воспалении почек (хроническом пиелонефрите). По стадиям развития воспаления обычно выделяют острый и хронический цистит.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
К первым признакам цистита относятся:12
- частое и болезненное мочеиспускание
- жжение и боли в промежности и внизу живота
- помутнение и неприятный запах мочи
- повышенная температура тела
- слабость и недомогание
- боли при половом акте или резкие в конце мочеиспускания
- тошнота и рвота — нечастое проявление цистита, но возможное
- в редких случаях воспаление стенки мочевого пузыря может сопровождаться кровью в моче
Важно понимать, что цистит может протекать и без симптомов в скрытой форме, например в случае хронического заболевания. Симптомы у хронического цистита обычно выражаются так же, но с периодами затишья.
С чем можно спутать цистит: с синдромом гиперактивного мочевого пузыря, вагинальными инфекциями и передающимися половым путем, болезнями почек.
Диагностика цистита
При остром приступе боли не всегда понятно, что болит и почему. Для установления правильного диагноза необходимо обязательно обратиться ко врачу. На цистит у женщин указывают симптомы и жалобы, в зависимости от данных полученных при диагностике подбирается лечение.
Обследованием женщин и лечением цистита занимаются сразу два врача — уролог и гинеколог. У мужчин цистит лечит специалист уролог.
Существующие методы диагностики заболевания включают в себя:13
- лабораторные исследования мочи, микроскопия осадка;
- анализ крови;
- бактериологический анализ урины, посев;
- УЗИ мочеполовых органов;
- Цитоскопия;
- для женщин обязателен анализ в виде соскоба для исследования микрофлоры влагалища.
Врач соберет анамнез, спросит, как проявляется болезнь, сопоставит жалобы с результатами анализов и укажет на верный диагноз. Без проявления в виде симптомов, но по результатам диагностики может быть выявлен хронический цистит в скрытой форме.
Лечение острого цистита
В первую очередь диагностика нужна, чтобы выявить возбудителя цистита, определить всю картину болезни и подобрать правильную схему для восстановления мочевого пузыря, его слизистых оболочек, пострадавших из-за инфекции.
Как лечить цистит — решение, которое принимает врач, исходя из конкретной ситуации после тщательного обследования. Обычно назначается антибактериальная терапия, а также уросептик, уроанальгетик, иногда антигистаминное14, мочегонные препараты, специальная диета и режим.
Как помочь себе при цистите?
Что делать при цистите и как вылечить его быстрее.
Терапия может пройти эффективнее, если соблюдать следующие пункты:
- прием симптоматической терапии поможет быстрее избавиться от болевых ощущений;
- важно соблюдать питьевой режим — пить больше жидкости, возможно употребление специальных фиточаев, морсов, компотов и различных растительных добавок;
- рекомендуется половой покой, отсутствие незащищенных и по возможности любых контактов;
- важно соблюдение личной гигиены, правильное подмывание без средств, не предназначенных для интимной гигиены, мочалок и с правильным движением от половых органов в сторону заднего прохода;
- избегать переохлаждений, можно использовать сухое тепло, например грелку;
- не носить обтягивающую одежду, узкое и синтетическое нижнее белье, стринги;
- отдавать предпочтение подмываниям, а не туалетной бумаге, вытираться и подмываться двигаясь в сторону заднего отверстия;
- есть больше растительной пищи, фруктов и овощей, можно добавить в рацион сухофрукты во избежание запоров;
- исключите кофе, алкоголь, острую и жирную пищу, фастфуд;
- во время обострения цистита не рекомендуется посещать сауну, баню.
Осложнения цистита
Вне зависимости от того, как появляется цистит, без своевременного лечения возможно осложнение болезни:
- пиелонефрит, инфекции почек и воспалительные процессы в органах таза; уросепсис; развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря, недержание; образование камней.
- уросепсис
- развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря, недержание; образование камней
Чтобы цистит не перешел в хроническую форму, при появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу и правильно лечиться.
Меры профилактики после эпизода острого цистита
Основные рекомендации после перенесенного цистита сводятся к следующему:16
- пить больше жидкости, особенно воды;
- включите в рацион клюквенный морс и сок, однако имейте в виду, что они не сочетаются с некоторыми лекарствами;
- чаще принимать гигиенический душ и следить за интимной гигиеной;
- чаще ходить в туалет — мочеиспускание выводит патогенные микроорганизмы, особенно это актуально после полового акта;
- не использовать в области гениталий косметику и моющие средства, не предназначенные для этой области, включая мыло с отдушками, мочалка также не предназначена для гигиены интимной зоны;
- избегать переохлаждений и одеваться по погоде.
Часто задаваемые вопросы о цистите
1Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
2Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
3Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология | Том 15 | № 2.
4Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю., Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Русский медицинский журнал, № 23 от 16.12.2016, стр. 1553–1561.
5Клинические рекомендации «Цистит у женщин», РОУ, 2020 г.
6Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология | Том 15 | № 2.
7Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология | ТОМ 15 | № 2.
8Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология | ТОМ 15 | № 2.
9А.В. Зайцев, Т.С. Перепанова, М.Ю. Гвоздев, О.А. Арефьева. Инфекции мочевыводящих путей (часть 1). Методические рекомендации. № 57, Москва, 2017. Рекомендовано Департаментом Здравоохранения города Москвы.
10Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология, | Том 15 | № 2.
11Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю., Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Русский медицинский журнал, № 23 от 16.12.2016, стр. 1553–1561.
12Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю., Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Русский медицинский журнал, № 23 от 16.12.2016, стр. 1553–1561.
13Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю., Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Русский медицинский журнал, № 23 от 16.12.2016, стр. 1553–1561.
14Л.А. Ковалева. Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва. Гинекология | Том 15 | № 2.
15Селезнева Валентина Анатольевна, врач-терапевт. Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться. ЗдравОтвет. http://zdravotvet.ru/cistit-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie-prichiny-vozniknoveniya/
16Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
17Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
18Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
19Каптильный В.А. Острый цистит в практике акушера-гинеколога // МС. 2018, № 13.
20Клинические рекомендации «Цистит у женщин» (утв. Минздравом России), 2021.
Где купить?