Болезни мочевого пузыря

03.05.2024

9-12 минут 398

Содержание

Основные болезни мочевого пузыря ^1-6
Симптомы заболеваний ^{7, 8}
Диагностика заболеваний мочевого пузыря ^{7, 8}
Направления лечения ^{1, 3}
Профилактика ¹

Болезни мочевого пузыря — это широкая группа патологий, которые могут быть связаны с инфекцией, неврологическими нарушениями, анатомическими особенностями и другими причинами. Отклонения в функционировании мочевыделительной системы способны нарушить нормальный ритм жизни и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Для того чтобы вовремя заметить нарушения в работе мочевого пузыря, важно иметь общее представление о его заболеваниях.

Основные болезни мочевого пузыря ^1-6

Цистит. Это самое распространенное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего воспаление развивается из-за инфекции, но иногда бывает связано и с другими причинами. Возбудителями болезни могут быть разнообразные бактерии, вирусы, грибы рода Candida. Иногда цистит является признаком других болезней. Предрасполагающими факторами к развитию воспаления в мочевом пузыре являются:

застой крови в области малого таза;

переохлаждение;

сексуальная активность;

пренебрежение личной гигиеной;

погрешности в питании;

неправильный питьевой режим ¹.

Цистит сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Иногда появляется дискомфорт внизу живота и небольшая примесь крови в моче.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это патологическое состояние связано с комплексным нарушением механизма мочеиспускания из-за неврологических или других причин. Иногда оно возникает на фоне болезни Паркинсона, рассеянного склероза, после травм и инсультов, в некоторых случаях наблюдается у полностью здоровых людей. Признаком болезни мочевого пузыря является учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 2 раз). Еще один симптом — появление очень сильных (ургентных) позывов в туалет. Такая клиническая картина связана с непроизвольным сокращением мускулатуры мочевого пузыря и повышения в нем давления ².

Мочекаменная болезнь. Нарушения в мочевыделительной системе при такой патологии связаны с образованием камней (конкрементов) в одном из ее органов. В 7% случаев им оказывается мочевой пузырь. Конкременты формируются из-за нарушений обмена веществ и могут иметь различный химический состав. Для заболевания характерны боли внизу живота, частая потребность помочиться, усиливающаяся при физической нагрузке. В некоторых случаях мочекаменная болезнь протекает практически бессимптомно ³.

Шистосомоз. Это паразитарное заболевание, которое может приводить к раку мочевого пузыря. Шистосомоз возникает при инфицировании человека особым видом червей — Schistosoma haematobium. Они попадают в организм с неочищенной питьевой водой. Заболевание преимущественно распространено на Ближнем Востоке и в странах Африки. Яйца паразита в организме могут приводить к образованию язв и гранулем на слизистой оболочке мочевого пузыря. Шистосомоз сопровождается появлением крови в моче и другими симптомами ⁴.

Дивертикулы. Такие аномалии строения мочевого пузыря представляют собой мешковидные выпячивания его стенки. Заболевание чаще всего является врожденным, то есть возникает как следствие нарушения внутриутробного развития. Дивертикулы вызывают нарушение функции мочеиспускания, при этом симптомы патологии иногда бывают смазанными ⁵.

Рак мочевого пузыря. Это тяжелое заболевание, связанное с возникновением в органе злокачественной опухоли. Рак легко прогрессирует, может протекать с рецидивами даже после успешного лечения и способен привести к инвалидности. Причин у онкологического заболевания много. К основным факторам риска относятся шистосоматоз, курение табака, воздействие радиации и хронический цистит ⁶.

Симптомы заболеваний ^{7, 8}

Боль

Этот симптом болезни мочевого пузыря может возникать на фоне воспаления или из-за переполнения органа при острой задержке мочи. Как правило, боль возникает над лоном, в области мочеиспускательного канала, у женщин «отдает» в промежность и влагалище. Симптом характерен для острого и хронического цистита, мочекаменной болезни, поздних стадий рака мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Частое мочеиспускание

Здоровому человеку достаточно мочиться от 4 до 7 раз в сутки. Признаком заболевания мочевого пузыря является увеличение количества мочеиспусканий до восьми в дневное время (поллакиурия) и двух ночью (никтурия).

Сильные позывы помочиться

Болезни мочевыделительной системы могут сопровождаться внезапным желанием сходить в туалет, которое трудно подавить. Императивные позывы характерны для гиперактивного мочевого пузыря и цистита.

Нарушения опорожнения мочевого пузыря

У здоровых людей мочеиспускание начинается сразу же, как только человек решил опорожнить мочевой пузырь. При нарушении работы органа для начала акта мочеиспускания требуется дополнительное усилие, натуживание. Такое возможно при появлении механических препятствий оттоку мочи.

Ложное ощущение полного мочевого пузыря

Чувство постоянной наполненности органа, даже если человек недавно сходил в туалет, может вызывать значительный дискомфорт. Обычно оно наблюдается при нарушениях иннервации: мочевой пузырь на самом деле еще неполон в момент позыва.

Задержка мочи

Человек теряет возможность помочиться из-за наличия камня, опухоли или по другим причинам. При наполнении мочевого пузыря до 500−700 мл при задержке мочи появляется распирающая боль внизу живота.

Недержание мочи

Может быть постоянным, периодическим, возникающем при физической нагрузке или в ответ на сильный позыв в туалет. Недержание может наблюдаться при неврологических патологиях.

Изменение объема мочи

К симптомам нарушения работы мочевого пузыря относятся:

увеличение объема выделяемой мочи (диуреза) до 3 л в сутки и более;
снижение диуреза до 400 мл в сутки или менее;
отсутствие мочеиспусканий или сокращение их объема до 50 мл в сутки.

Изменение качества мочи

Среди признаков и симптомов заболеваний мочевого пузыря можно выделить помутнение мочи, попадание в нее крови и лимфы, увеличение количества лейкоцитов. Выявить такие изменения позволяет лабораторная диагностика

Важно!
Описанные в статье методы диагностики и лечения должны быть назначены специалистом. Обратитесь к врачу для получения консультации

Диагностика заболеваний мочевого пузыря ^{7, 8}

Опрос. Чтобы разобраться, с каким заболеванием мочевого пузыря столкнулся пациент, врач уточнит характер беспокоящих симптомов, наличие сопутствующих патологий, а также факты приема определенных лекарств, которые могут влиять на состояние мочевыводящих путей. Специалист также обратит внимание на семейный анамнез, то есть наличие похожих болезней у ближайших родственников.

Осмотр. Обследование на приеме уролога включает осмотр поясницы и живота, а также области промежности. Врач проводит пальпацию (дотрагивается до определенных зон, чтобы выявить болезненность и другие признаки воспаления), перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание звуков работы органов). При предположении на нейрогенный характер расстройств специалист может проверить рефлексы для оценки иннервации и чувствительности органов малого таза.

Анализ мочи. Лабораторная диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря и почек, выявить признаки воспаления и нарушений в работе органов. Для анализа используется утренняя моча, собранная после гигиенической обработки половых органов.

Инструментальные исследования. Для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию мочевых путей. Оценить характер и степень нарушений мочеиспускания позволяет урофлоуметрия.

Направления лечения ^{1, 3}

Поведенческая терапия. В эту группу относится питьевой режим, борьба с запорами, лечебное питание, поддержание личной гигиены, ограничение интимных отношений в периоды обострений, соблюдение графика мочеиспускания (при необходимости) ¹.

Медикаментозное лечение. Подбирается в зависимости от того, какая болезнь мочевого пузыря диагностирована. Важную роль в улучшении самочувствия пациента играет симптоматическая терапия, которая помогает уменьшить неприятные проявления заболевания.

С этой целью по назначению врача при воспалении мочевого пузыря может применяться препарат Уриналгин^® Ф. Его активный компонент действует локально и способствует уменьшению жжения, болей внизу живота и учащенного мочеиспускания ⁹.

Подробнее

Физиотерапия. Такие методы применяются для коррекции функциональных нарушений в работе мочевого пузыря, при его хроническом воспалении, для ускорения отхождения солей, мелких конкрементов (камней) и слизи вместе с мочой ³.

Хирургическое лечение. Операция может потребоваться при мочекаменной болезни, заболеваниях, связанных с аномалиями строения мочевого пузыря, при острой задержке или недержании мочи, раке мочевого пузыря ³.

Профилактика ¹

Правильное питание. Некоторые блюда и напитки могут отрицательно влиять на состояние мочевого пузыря. К ним относятся копчености, соленья, острые соусы, консервы, алкоголь. Они раздражают мочевые пути и могут вызывать неприятные ощущения при мочеиспускании. При склонности к урологическим болезням подходит молочно-растительная диета, обогащенная витаминами. Можно есть мясо, рыбу, различные каши, некислые фрукты и овощи. Не рекомендуется злоупотреблять солью.

Устранение запоров. В профилактике урологических заболеваний важным является регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Для этого необходимо употреблять достаточно жидкости и пищи, богатой клетчаткой. Важно больше двигаться, чтобы устранить застойные явления в области малого таза. При хронических запорах по согласованию с врачом допустимо применение клизм и слабительных.

Своевременное посещение врача. Неприятные симптомы со стороны мочевого пузыря могут быть проявлением других заболеваний, например сахарного диабета. Для здоровья мочевыводящей системы важно регулярно наблюдаться у врача, проходить плановые профилактические обследования, при наличии диагностированных хронических заболеваний ‒ придерживаться назначенного плана лечения.

Источники:

Скрябин Г. Н., Александров В. П., Кореньков Д. Г., Назаров Т. Н. Циститы. Учебное пособие, Санкт-Петербург, 2006.
URL: https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf

Кривобородов Г. Г., Тур Е. И., Ширин Д. А. Гиперактивный мочевой пузырь: концепция заболевания и подходы к лечению. Медицинский совет. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-kontseptsiya-zabolevaniya-i-podhody-k-lecheniyu/viewer

Филиппович В. А. Мочекаменная болезнь: пособие для студентов лечебного, медико-психологического и медико-диагностического факультетов. Гродно: ГрГМУ, 2015. − 41 с.
URL: http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/hiryrgicheskih-boleznei-2/files/mochekamennaja_bolezn.pdf

Старцев В. Ю., Асфандияров Ф. Р., Колмаков А. Ю., Сарксян Т. А., Лучкевич В. С. Организация лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с паразитарным поражением мочевых органов. «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2019 г., № 4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-lechebno-diagnosticheskih-meropriyatiy-u-patsientov-s-parazitarnym-porazheniem-mochevyh-organov

Авдошин В. П., Макаров О. В., Джиоев З. Г. Морфологические изменения уротелия, обусловленные дивертикулом мочевого пузыря.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskie-izmeneniya-uroteliya-obuslovlennye-divertikulom-mochevogo-puzyrya/viewer

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Рак мочевого пузыря: клинические рекомендации, 2020.
URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_mochevogo_puzyrja.pdf

Урология: учебник / М. И. Коган. — М.: Практическая медицина, 2022. — 336 с.
URL: https://jasulib.org.kg/wp-content/uploads/2022/05/%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D0%BD-%D0%9D.%D0%92.-%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.pdf

Урология. Иллюстрированное руководство. От симптомов к диагнозу и лечению. Под ред. Глыбочко П. В., Аляева Ю. Г., Григорьева Н. А. Москва, 2014.
URL: https://www.cpkmed.ru/materials/El_Biblio/AktualDoc/urologija/3.pdf

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уриналгин^® Ф.
URL: https://cistitunet.ru/upload/iblock/364/5qwjuin32mlt9016mw7tgu1ljh7okd8f.pdf