Цистит при месячных

16.08.2023

8-10 минут 4 906

Содержание

Причины цистита при менструации
Симптомы цистита при менструации ^{4, 5}
Лечение цистита при менструации ^{4, 5}
Профилактика цистита при менструации ⁸

Менструация — естественный процесс в жизни любой женщины репродуктивного возраста. У кого-то эти несколько дней проходят без значительных изменений самочувствия, у других — сопровождаются недомоганием. В некоторых случаях накануне менструации, во время или сразу после нее могут появляться признаки инфекции мочевыводящих путей.

Цистит и месячные одновременно — настоящее испытание для женщины. Сочетание неприятных симптомов, характерных для воспаления мочевого пузыря, и дискомфорта, связанного с менструацией, неизбежно отражается на качестве жизни. А если подобное состояние хроническое и наблюдается каждый раз в начале женского цикла, это становится серьезной медицинской проблемой.

Давайте подробнее поговорим о причинах цистита во время месячных, проявлениях заболевания и основных направлениях лечения.

Причины цистита при менструации

Дисменорея. В силу анатомических особенностей мочевыводящая и репродуктивная системы женщины взаимосвязаны. Некоторые гинекологические нарушения могут отразиться на состоянии мочевого пузыря. Причиной цистита перед месячными и во время менструации может быть дисменорея. Для нее характерен целый комплекс неприятных симптомов: в первые дни цикла женщину беспокоят головные боли, сильный дискомфорт и вздутие в животе, тошнота, диарея и общая слабость. При дисменорее снижается порог болевой чувствительности. Это повышает риск развития хронической тазовой боли, в том числе может вести к дискомфорту в области мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. ¹

Изменение гормонального фона. Цистит перед месячными бывает обусловлен естественными колебаниями уровня половых стероидных гормонов в начале каждого нового женского цикла. В норме эти биологически активные вещества способствуют нормальному функционированию репродуктивной и выделительной систем, обеспечивают защиту урогенитального тракта от поступающих извне инфекций. Мочевой пузырь у женщин является гормонозависимым органом. Когда концентрация эстрогена, прогестерона и тестостерона изменяется, местный иммунитет может снижаться, что создает благоприятные условия для развития бактериального воспаления. ²

Реакция на средства гигиены. Цистит во время месячных может быть связан с раздражением области промежности впитывающими прокладками, тампонами, влажными салфетками и гелями для интимной зоны или другими гигиеническими средствами, которые женщина использует в этот период. В таком случае признаки воспаления мочевого пузыря появляются на фоне контактного дерматита и аллергической реакции. ³

Симптомы цистита при менструации ^{4, 5}

Чаще всего цистит при месячных протекает в острой неосложненной форме. Для этого заболевания характерны следующие основные симптомы.

Нарушения мочеиспускания. Воспалительный процесс приводит к раздражению внутренней оболочки мочевого пузыря, из-за этого позывы в туалет возникают непривычно часто, иногда каждые полчаса. Желание помочиться может быть очень сильным, или, как говорят врачи, императивным. Сам процесс мочеиспускания также доставляет дискомфорт: женщину беспокоят боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря.
Изменение мочи. Если цистит после месячных или во время менструации вызван бактериальным воспалением, моча может стать мутной и приобрести неприятный резкий запах. Появление капель крови в моче в первые дни цикла может быть связано непосредственно с менструальным кровотечением. Если же месячные закончились, но примесь крови в конце мочеиспускания сохраняется, это является характерным признаком воспаления мочевого пузыря, а в некоторых случаях может указывать и на заболевание почек.
Боль в животе. Дискомфорт в области над лобком может быть связан не только с болезненными сокращениями матки во время менструации, но и с воспалительным процессом в мочевом пузыре. В этом случае боль появляется в проекции пораженного органа. Чаще всего она наблюдается внизу живота, но иногда отдает в бок или поясницу.
Ухудшение общего самочувствия. Из-за нарушений мочеиспускания и болей женщина может испытывать стресс, чувствовать недомогание и слабость. Иногда на фоне неприятных симптомов снижается общая трудоспособность. В некоторых случаях из-за частых позывов в туалет ухудшается сон. При этом чаще всего температура тела остается в норме или поднимается незначительно, не более 38 °C.

Лечение цистита при менструации ^{4, 5}

Если женщину беспокоит цистит перед месячными каждый месяц, причину рецидивов заболевания обязательно необходимо выяснить. Для этого потребуется обратиться к врачу. Первый шаг — консультация терапевта. Доктор оценит общее состояние здоровья и с учетом имеющихся жалоб выдаст направления на анализы и к профильным специалистам: урологу, нефрологу, гинекологу.

Антибактериальная терапия. Если по результатам диагностики выявлен инфекционный процесс, основу лечения составляет прием лекарств, которые борются с вредными микробами, — антибиотиков. Конкретный препарат подбирается врачом. Заканчивать курс лечения раньше нельзя, чтобы не вызвать привыкания бактерий к антибиотикам.

Симптоматическая терапия. В дополнение к назначенным врачом антибактериальным средствам можно принимать лекарства, которые облегчают основные проявления цистита: жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию. К этой группе препаратов относится Уриналгин^® Ф.

Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку воспаленного мочевого пузыря.
Средство способно к действию уже спустя 20 минут после приема, а значит, может использоваться для улучшения самочувствия еще до того, как подействует антибиотик. ^{6, 7}

Подробнее

Коррекция рациона. Во время лечения необходимо воздерживаться от продуктов и напитков, которые могут дополнительно раздражать воспаленную стенку мочевого пузыря и усиливать позывы к мочеиспусканию, а также другие неприятные симптомы. В острый период заболевания не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, цитрусовые соки, острую, пряную пищу.

Важно!

Как лечить цистит при месячных, должен решать врач после комплексной диагностики. Прием любых препаратов допускается только по назначению специалиста. Размещенная на странице информация предлагается для ознакомления и не является рекомендацией по лечению.
Если вы заметили любые нарушения мочеиспускания, не откладывая, обратитесь к врачу!

Профилактика цистита при менструации ⁸

Достаточное употребление жидкости. Из-за небольшого объема потребляемой жидкости мочевой пузырь не промывается естественным образом, а это необходимо для профилактики инфекций. Чтобы не происходило задержки болезнетворных бактерий в самом органе, необходимо выпивать ежедневно до 2 л питьевой воды (при отсутствии сопутствующих болезней почек).

В этом случае объем суточной мочи будет достаточным, чтобы мочевой пузырь естественным образом очищался от микробов и токсинов.

Своевременное посещение туалета. Для профилактики воспаления важно опорожнять мочевой пузырь сразу же при появлении такой потребности. Застой мочи может увеличивать риск бактериального воспаления. Кроме того, переполнение органа ведет к чрезмерному растяжению его стенок и изменению их чувствительности. Именно поэтому не рекомендуется долго терпеть позывы в туалет. В норме следует опорожнять мочевой пузырь каждые 3–4 часа. Для этого также важно соблюдать правильный питьевой режим, о котором написано выше.

Соблюдение общих правил гигиены. Если цистит возникает каждый месяц после месячных, необходимо исключить все факторы, которые могут провоцировать воспаление. В их числе ношение тесного и неудобного синтетического белья, несвоевременная замена менструальных средств гигиены. Кроме того, в первые дни женского цикла особенно важно дважды в день уделять время гигиеническим процедурам. Кровь является благоприятной средой для размножения бактерий, которые через уретру могут попасть в мочевой пузырь. Необходимо аккуратно омывать область промежности движением спереди назад, чтобы случайно не занести болезнетворные микроорганизмы из прямой кишки в мочеиспускательный канал.

Исключение переохлаждений. Причиной цистита после месячных может быть снижение местного иммунитета, вот почему необходимо как можно бережнее подходить к сохранению женского здоровья во время естественных колебаний гормонального фона. Рекомендуется выбирать соответствующую сезону одежду и обувь, не сидеть на холодных поверхностях, не промокать.

Лечение сопутствующих заболеваний. Болезни мочевого пузыря могут быть связаны с воспалением половых органов. Из-за близости расположения влагалища и ануса инфекция способна проникнуть оттуда в мочевыводящие пути. Во время менструации риск повышается, так как бактерии могут попасть в уретру вместе с кровянистыми выделениями. При наличии вагиноза, кандидоза и других гинекологических заболеваний необходимо своевременно пролечить их в соответствии с рекомендациями врача.

¹Кульчавеня Е. В., Бреусов А. А., Брижатюк Е. В., Шевченко С. Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря у пациенток с дисменореей. «Экспериментальная и клиническая урология» № 1, 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-boleznennogo-mochevogo-puzyrya-u-patsientok-s-dismenoreey/viewer
² Тюзиков И. А. Гормональные механизмы патогенеза хронического рецидивирующего цистита у женщин как перспективная фармакотерапевтическая опция управления заболеванием // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 29. С. 34–46.
https://umedp.ru
³ Скрябин Г. Н., Александров В. П., Кореньков Д. Г., Назаров Т. Н. Циститы. Учебное пособие, Санкт-Петербург, 2006.
https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf
⁴ Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Москва, 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2
⁵ Петров В. Н. Инфекция мочевых путей в практике терапевта. Лекция. Байкальский медицинский журнал, 2002.
https://cyberleninka.ru/article/n/infektsiya-mochevyh-putey-v-praktike-terapevta
⁶ Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017; 9 (42): 4–7.
⁷ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уриналгин^® Ф.
https://cistitunet.ru/upload/iblock/364/5qwjuin32mlt9016mw7tgu1ljh7okd8f.pdf
⁸ Зайцев А. В., Касян Г. Р., Спивак Л. Г. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей // Урология. Приложение 3. Российские клинические рекомендации, Москва, 2016.
https://reproduction.info/uploads/specialist/11/9225569d49e975ffdb7ee9df32bdb52a.pdf