Профилактика мочекаменной болезни
Содержание
Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, — одна из наиболее распространенных патологий в урологии. Для нее характерно образование конкрементов (камней) в верхних мочевых путях. МКБ подвержены все возрастные группы — взрослые и пожилые, подростки, дети и даже новорожденные. Но чаще всего мочекаменную болезнь диагностируют у людей 40–50 лет. Она примерно в 3 раза чаще проявляется у мужчин, чем женщин 1.
Что важно знать
Коварство данного заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться о его наличии, — процесс протекает в скрытой форме. Симптомы появляются, когда камень смещается и нарушает естественный отток мочи, вызывая приступ интенсивной боли в поясничной области или нижней части живота (так называемую почечную колику), частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе него, тошноту, рвоту, повышение температуры тела, возникающее при присоединении воспаления.
Из-за частого рецидивирующего характера (до 20% в течение 5 лет после первого эпизода и до 39% в течение 15 лет 2) и риска сопутствующих осложнений (острого и хронического пиелонефрита, гидронефроза) мочекаменную болезнь относят к таким заболеваниям, которые важно своевременно предупредить. И сделать это не так сложно, достаточно соблюдать правила профилактики образования камней в почках.
Факторы риска
Камнеобразование является результатом кристаллизации солей и минералов в моче. Камни преимущественно образуются в почках. Их появление в мочеточниках и затем в мочевом пузыре происходит в основном в результате начавшегося движения из почки. Причины, которые способствуют запуску механизма камнеобразования, могут быть разными: от генетических особенностей человека до его пищевых пристрастий. Рассмотрим основные из них, поскольку именно на оценке факторов риска и базируется профилактика МКБ.
Общие факторы
В их числе перенесенные инфекции, наличие диагноза «уролитиаз» у прямых родственников, а также ранее выполнявшиеся операции на органах мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Генетическая предрасположенность
Некоторые виды заболеваний, например ксантинурия, нарушение обмена 2,8-дигидроксиаденина, почечный тубулярный ацидоз и другие, являются одним из факторов, располагающих к образованию камней в почках 2.
Сопутствующие заболевания
МКБ также может развиваться на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретероцеле, обструкции мочеточника, подковообразной почки и других аномалий в формировании и развитии мочевыделительной системы. Кроме того, параллельно или вследствие заболеваний костей (остеопороза, остеомиелита и других), желудочно-кишечного тракта (язвы, колита, гастрита), органов мочеполовой системы (цистита, простатита, аденомы предстательной железы) и нарушений функции околощитовидных желез.
Прием ряда лекарственных препаратов
Медикаменты, которые увеличивают риск возникновения уролитиаза, а также нефролитиаза (разновидности МКБ с образованием крупных конкрементов): антибиотики (цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды), препараты кальция, аскорбиновая кислота в избыточном количестве, слабительные и другие средства 2,5.
Образ жизни
Нарушение питьевого режима и, как следствие, обезвоживание организма; избыток в рационе жареной, копченой, кислой, острой и слишком соленой пищи и недостаточное употребление клетчатки; минимальная двигательная активность, в том числе вынужденная длительная иммобилизация (например, из-за переломов или при лечении последствий травм) и частые стрессы — все это повышает риск развития МКБ.
Методы профилактики
Рассмотренные нами факторы риска становятся базой и отправной точкой в процессе метафилактики (предотвращении рецидивов) и профилактики мочекаменной болезни. Расскажем подробнее о мероприятиях, направленных на ослабление или компенсацию причин развития уролитиаза.
Диета и питьевой режим
Начнем с состава рациона и количества потребляемой жидкости.
- Одна лишь оптимизация питьевого режима (2,5–3 л в сутки равномерно в течение дня) способствует снижению вероятности рецидивов МКБ на 60% 4. Для здорового человека норма потребления жидкости рассчитывается исходя из 25–30 мл на 1 кг массы тела3. В суммарный объем всей жидкости входит вода (ее доля должна составлять от 50 до 70%), супы, кофе, чай, соки, компоты. При некоторых состояниях организма пить следует больше или, наоборот, меньше — точные рекомендации сможет дать врач на основе анамнеза жизни человека.
- Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ. Универсальные рекомендации: не переедать, ограничить употребление животного белка, соли, калорийных продуктов, а также жирной, кислой, острой пищи, исключить или минимизировать алкоголь. Для пациентов, перенесших МКБ, подбор диеты должен проводить специалист в зависимости от типа камней и результатов диагностики химического состава мочи. Например, диета при фосфатных камнях предполагает отказ от соли, употребление продуктов, содержащих кальций и витамин А5.
Изменение образа жизни
Увеличение двигательной активности (например, регулярные прогулки на свежем воздухе), дозированная физическая нагрузка, работа над нормализацией массы тела, устранение длительных стрессовых ситуаций играют значительную роль в профилактике камнеобразования. По согласованию с врачом также можно включить в режим регулярные упражнения лечебной физкультуры. Это преимущественно общеукрепляющие упражнения, которые способствуют улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, повышению тонуса ЦНС.
БАД для поддержания здоровья почек
Источники:
- Иващенко В. В., Чернышев И. В., Калабеков А. А., Казаченко А. В., Гребенкин М. В., Рогова Л. И. Современные аспекты профилактики и метафилактики мочекаменной болезни. Системный подход. Хирургическая практика. 2017;(4):31-38.
URL: https://www.spractice.ru/jour/article/view/78/78 - Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. 2020.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/7_1#doc_v - Как рассчитать норму воды за день? Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2021.
URL: https://gnicpm.ru/articles/zdorovyj-obraz-zhizni/kak-rasschitat-normu-vody-za-den.html - Гаджиев Н. К., Бровкин С. С., Григорьев В. Е., Дмитриев В. В., Малхасян В. А., Шкарупа Д. Д., Писарев А. В., Мазуренко Д. А., Обидняк В. М., Орлов И. Н., Попов С. В., Тагиров Н. С., Петров С. В. Метафилактика мочекаменной болезни: новый взгляд, современный подход, мобильная реализация. Журнал УРОЛОГИЯ. 2017.
URL: https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/34632 - Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Куприянов Ю. А., Мальцев Е. Г., Гуров Е. Ю., Умяров М. С., Сидоренков А. В. Мочекаменная болезнь. Русский Медицинский Журнал. 2014.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/mochekamennaya-bolezn/#ixzz6gsROzpcP - Листок-вкладыш БАД Уринал ® Нефро.
URL: https://cistitunet.ru/urinal-nefro/instruction/
POS-20281231-0849
Где купить?