Цистит при месячных

Содержание

Менструация — естественный процесс в жизни любой женщины репродуктивного возраста. У кого-то эти несколько дней проходят без значительных изменений самочувствия, у других — сопровождаются недомоганием. В некоторых случаях накануне менструации, во время или сразу после нее могут появляться признаки инфекции мочевыводящих путей.

Давайте подробнее поговорим о причинах цистита во время месячных, проявлениях заболевания и основных направлениях лечения.

Причины цистита при менструации

Дисменорея. В силу анатомических особенностей мочевыводящая и репродуктивная системы женщины взаимосвязаны. Некоторые гинекологические нарушения могут отразиться на состоянии мочевого пузыря. Причиной цистита перед месячными и во время менструации может быть дисменорея. Для нее характерен целый комплекс неприятных симптомов: в первые дни цикла женщину беспокоят головные боли, сильный дискомфорт и вздутие в животе, тошнота, диарея и общая слабость. При дисменорее снижается порог болевой чувствительности. Это повышает риск развития хронической тазовой боли, в том числе может вести к дискомфорту в области мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. ¹

Изменение гормонального фона. Цистит перед месячными бывает обусловлен естественными колебаниями уровня половых стероидных гормонов в начале каждого нового женского цикла. В норме эти биологически активные вещества способствуют нормальному функционированию репродуктивной и выделительной систем, обеспечивают защиту урогенитального тракта от поступающих извне инфекций. Мочевой пузырь у женщин является гормонозависимым органом. Когда концентрация эстрогена, прогестерона и тестостерона изменяется, местный иммунитет может снижаться, что создает благоприятные условия для развития бактериального воспаления. ²

Реакция на средства гигиены. Цистит во время месячных может быть связан с раздражением области промежности впитывающими прокладками, тампонами, влажными салфетками и гелями для интимной зоны или другими гигиеническими средствами, которые женщина использует в этот период. В таком случае признаки воспаления мочевого пузыря появляются на фоне контактного дерматита и аллергической реакции. ³

Симптомы цистита при менструации ^{4, 5}

Чаще всего цистит при месячных протекает в острой неосложненной форме. Для этого заболевания характерны следующие основные симптомы.

Лечение цистита при менструации ^{4, 5}

Если женщину беспокоит цистит перед месячными каждый месяц, причину рецидивов заболевания обязательно необходимо выяснить. Для этого потребуется обратиться к врачу. Первый шаг — консультация терапевта. Доктор оценит общее состояние здоровья и с учетом имеющихся жалоб выдаст направления на анализы и к профильным специалистам: урологу, нефрологу, гинекологу.

Антибактериальная терапия. Если по результатам диагностики выявлен инфекционный процесс, основу лечения составляет прием лекарств, которые борются с вредными микробами, — антибиотиков. Конкретный препарат подбирается врачом. Заканчивать курс лечения раньше нельзя, чтобы не вызвать привыкания бактерий к антибиотикам.

Симптоматическая терапия. В дополнение к назначенным врачом антибактериальным средствам можно принимать лекарства, которые облегчают основные проявления цистита: жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию. К этой группе препаратов относится Уриналгин^® Ф.

Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку воспаленного мочевого пузыря.
Средство способно к действию уже спустя 20 минут после приема, а значит, может использоваться для улучшения самочувствия еще до того, как подействует антибиотик. ^{6, 7}

Подробнее

Коррекция рациона. Во время лечения необходимо воздерживаться от продуктов и напитков, которые могут дополнительно раздражать воспаленную стенку мочевого пузыря и усиливать позывы к мочеиспусканию, а также другие неприятные симптомы. В острый период заболевания не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, цитрусовые соки, острую, пряную пищу.

Профилактика цистита при менструации ⁸

Достаточное употребление жидкости. Из-за небольшого объема потребляемой жидкости мочевой пузырь не промывается естественным образом, а это необходимо для профилактики инфекций. Чтобы не происходило задержки болезнетворных бактерий в самом органе, необходимо выпивать ежедневно до 2 л питьевой воды (при отсутствии сопутствующих болезней почек).

В этом случае объем суточной мочи будет достаточным, чтобы мочевой пузырь естественным образом очищался от микробов и токсинов.

Своевременное посещение туалета. Для профилактики воспаления важно опорожнять мочевой пузырь сразу же при появлении такой потребности. Застой мочи может увеличивать риск бактериального воспаления. Кроме того, переполнение органа ведет к чрезмерному растяжению его стенок и изменению их чувствительности. Именно поэтому не рекомендуется долго терпеть позывы в туалет. В норме следует опорожнять мочевой пузырь каждые 3–4 часа. Для этого также важно соблюдать правильный питьевой режим, о котором написано выше.

Соблюдение общих правил гигиены. Если цистит возникает каждый месяц после месячных, необходимо исключить все факторы, которые могут провоцировать воспаление. В их числе ношение тесного и неудобного синтетического белья, несвоевременная замена менструальных средств гигиены. Кроме того, в первые дни женского цикла особенно важно дважды в день уделять время гигиеническим процедурам. Кровь является благоприятной средой для размножения бактерий, которые через уретру могут попасть в мочевой пузырь. Необходимо аккуратно омывать область промежности движением спереди назад, чтобы случайно не занести болезнетворные микроорганизмы из прямой кишки в мочеиспускательный канал.

Исключение переохлаждений. Причиной цистита после месячных может быть снижение местного иммунитета, вот почему необходимо как можно бережнее подходить к сохранению женского здоровья во время естественных колебаний гормонального фона. Рекомендуется выбирать соответствующую сезону одежду и обувь, не сидеть на холодных поверхностях, не промокать.

Лечение сопутствующих заболеваний. Болезни мочевого пузыря могут быть связаны с воспалением половых органов. Из-за близости расположения влагалища и ануса инфекция способна проникнуть оттуда в мочевыводящие пути. Во время менструации риск повышается, так как бактерии могут попасть в уретру вместе с кровянистыми выделениями. При наличии вагиноза, кандидоза и других гинекологических заболеваний необходимо своевременно пролечить их в соответствии с рекомендациями врача.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

¹Кульчавеня Е. В., Бреусов А. А., Брижатюк Е. В., Шевченко С. Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря у пациенток с дисменореей. «Экспериментальная и клиническая урология» № 1, 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-boleznennogo-mochevogo-puzyrya-u-patsientok-s-dismenoreey/viewer
² Тюзиков И. А. Гормональные механизмы патогенеза хронического рецидивирующего цистита у женщин как перспективная фармакотерапевтическая опция управления заболеванием // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 29. С. 34–46.
https://umedp.ru
³ Скрябин Г. Н., Александров В. П., Кореньков Д. Г., Назаров Т. Н. Циститы. Учебное пособие, Санкт-Петербург, 2006.
https://rumedo.ru/uploads/materials/af3c1b98c7b7315a1dd663ae8fb25127.pdf
⁴ Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Москва, 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2
⁵ Петров В. Н. Инфекция мочевых путей в практике терапевта. Лекция. Байкальский медицинский журнал, 2002.
https://cyberleninka.ru/article/n/infektsiya-mochevyh-putey-v-praktike-terapevta
⁶ Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017; 9 (42): 4–7.
⁷ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уриналгин^® Ф.
https://cistitunet.ru/upload/iblock/364/5qwjuin32mlt9016mw7tgu1ljh7okd8f.pdf
⁸ Зайцев А. В., Касян Г. Р., Спивак Л. Г. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей // Урология. Приложение 3. Российские клинические рекомендации, Москва, 2016.
https://reproduction.info/uploads/specialist/11/9225569d49e975ffdb7ee9df32bdb52a.pdf