Вопросы и ответы

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.

Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно — к урологу.

Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Важно! Самолечение при цистите — опасно! Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

• Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти в том случае, если невылеченный или недолеченный цистит перейдет на почки восходящим путем.
• В редких случаях — опухоль мочевого пузыря.
• Интерстициальный/хронический цистит. Эта болезнь характеризуется постоянными болями и дискомфортом в области мочевого пузыря и малого таза.

Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:

• исключение острой, соленой и любой раздражающей пищи (стол № 10);
• правильный водный режим — 1500-2000 мл воды в сутки. Это позволит поддерживать достаточный диурез, то есть достаточную выработку мочи.

Гнойные циститы — это острое инфекционное заболевание, представляющее реальную угрозу жизни пациента. Возникает при позднем обращении за помощью при циститах или при неадекватном их лечении и опасно переходом в некротический или гангренозный цистит с дальнейшим развитием сепсиса. Требует экстренной госпитализации в профильное отделение и интенсивной терапии. Принципы лечения — как при гнойном сепсисе.

На прием надо брать результаты всех ранее выполнявшихся анализов, касательно цистита. Так же необходимо сдать общий анализ мочи (средняя порция, желательно утренняя моча, в стерильном контейнере, которые продаются в аптеках).

Цистит — это воспалительное заболевание, поражающее мочевой пузырь. Причины цистита разнообразны — от раздражений, вызванных косметическими продуктами, до пренебрежения правилами личной гигиены. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу и для лечения требуется вмешательство специалиста. Лечение во многом зависит от типа цистита и его происхождения, поэтому перед началом приема медикаментов должны быть сделаны анализы, которые определят природу болезни.

Симптомы и признаки цистита крайне неприятны. Это боли и давление внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, иногда невысокая температура, слабость. Нужно немедленно обратиться к специалисту, если на фоне цистита у вас наблюдаются симптомы инфекции в почках: боль в спине или в боку, жар и озноб, тошнота и рвота. К врачу также стоит идти, если цистит возник впервые, если в моче есть кровь, или воспаление сопровождается сильной болью. Анализ мочи при цистите поможет определить причину его возникновения и выбрать правильную стратегию лечения. При грамотном лечении симптомы острого цистита, и в первую очередь боли, довольно быстро перестают беспокоить и исчезают вовсе, однако для полного выздоровления необходимо пройти полный курс комплексного лечения.

Геморрагический цистит — это острое воспаление стенок мочевого пузыря, при котором они начинают повреждаться. Среди основных симптомов, сопровождающих это заболевание, — появление крови в моче, острые боли и рези при мочеиспускании. Причины развития геморрагического цистита разнообразны: от развития в мочевом пузыре инфекции до химического повреждения, как, к примеру, при приеме некоторых медицинских препаратов или воздействия радиации. Существует также цистит, развившийся на фоне других заболеваний: таких как болезнь Крона, онкологические заболевания женских половых органов, эндометриоз, туберкулез и т. д.

Женский организм в силу особенностей строения мочеполовой системы более склонен к развитию цистита, нежели мужской. Однако это не значит, что цистит у мужчин не возникает. Частота возникновения заболевания у женщин в частности объясняется тем, что их мочевыводящие пути короче и шире — это облегчает бактериям проникновение в организм. Практически все женщины хотя бы один раз заболевают циститом. Активная половая жизнь и постменопауза увеличивают риск развития цистита. Как и беременность: гормональные изменения в эти 9 месяцев делают организм более уязвимым.

Правильное лечение цистита начинается с посещение врача, со сдачи анализов и выяснения причин возникновения заболевания. Только после этого врач может назначить лекарственные препараты и рекомендовать какие-либо процедуры. К примеру, при остром цистите инфекционного происхождения может быть необходим прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Рецидивирующий цистит также может потребовать назначения определенной схемы приема антибиотиков, которая поможет предотвратить новые эпизоды. Например, если цистит рецидивирует после полового акта, то врач может назначить прием антибактериальных препаратов в течение двух часов после сексуального контакта. Лечение хронического цистита неинфекционной природы может требовать иных средств, в зависимости от причины. В любом случае важно пить много жидкости. Следует также соблюдать специальную диету с исключением ряда продуктов, которые могут вызывать воспалительные процессы: алкоголь, выдержанные сыры, шоколад, соевые продукты, цитрусовые соки, кофе, клюква (однако при цистите инфекционной природы клюквенный сок рекомендован), лук, сметана, практически все орехи за исключением миндаля, кешью и кедровых орехов, помидоры, йогурты.

Лечение цистита предполагает прием медикаментов, как правило, антибиотиков, назначать которые должен исключительно врач. В комплексе с антибиотиками применяются уроанальгетики, растительные препараты. Заниматься самолечением и рассчитывать на то, что при цистите поможет одна таблетка, не стоит. Как правило, врач назначает комплексный прием противовоспалительных и антибактериальных средств.

Народное лечение цистита предполагает использование трав и отваров на их основе. Стоит отметить, что результативность такого лечения может быть ниже, чем медикаментозного в силу инфекционных особенностей заболевания. Однако лечение народными средствами может сопровождать основное — к примеру, отвары трав, оказывающих мочегонное действие, могут быть эффективны и часто назначаются врачами. Домашнее лечение цистита никак нельзя рассматривать как единственный вариант, врачебная помощь обязательна. Последствия неправильного или недостаточного лечения могут быть тяжелыми — вплоть до поражения почек.

Если не лечить острый цистит, он может часто рецидивировать и сложно поддаваться медикаментозному воздействию. Также он может вызвать развитие инфекционно-воспалительного заболевания почек.

Профилактика цистита и его обострения — это вопрос правильного образа жизни и внимательного отношения к своему здоровью. Важную роль здесь играет личная гигиена человека, исключение контакта с негигиеничными поверхностями и так далее. Нужно своевременно опорожнять мочевой пузырь, лучше носить хлопковое нижнее белье, не пользоваться гелями для душа и мылами с различными ароматизаторами, реже принимать ванну, чаще — душ. Процедуры интимной гигиены лучше проводить по направлению к анусу, а не наоборот.

Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.

Можно, но нужно набраться терпения. Обычно требуется углубленное обследование: бактериологический анализ мочи, с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях — цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри с помощью инструмента). Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание). При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств, используются уроанальгетики. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.

Обычно курс лечения цистита длится от 2 до 10-14 дней, в зависимости от выбранной антибиотикотерапии. За это время назначенные врачом препараты помогают устранить патогенные бактерии, вызвавшие болезнь, воспаление и неприятные симптомы. Важно понимать, что микроорганизмы могут быть уничтожены, но это не означает полного излечения, так как воспаление еще может сохраняться. В н.в. современные уроанальгетики в комплексе с актуальными антибиотиками позволяют купировать симптоматику цистита сравнительно быстро — в течение 1-2 дней. И даже при наличии нормальных анализов не менее 3 месяцев после завершения лечения рекомендуется соблюдать меры предосторожности, защищая организм от факторов риска повторных эпизодов цистита — не переохлаждаться, соблюдать рекомендации по диете и питьевому режиму.

Жжение при мочеиспускании может быть одним из симптомов цистита наряду с болью внизу живота, резью, частыми позывами в туалет ¹. Неприятные ощущения требуют консультации со специалистом и прохождения диагностики. Лечение цистита направлено на устранение патогенных микроорганизмов и купирование симптоматики. Комплексная терапия может включать антибиотики или противомикробные препараты, а также сохранение покоя, соблюдение диеты с отказом от острого и соленого, увеличение количества потребляемой жидкости ².

Для купирования болезненных симптомов до начала основной терапии может использоваться уроанальгетик Уриналгин^® Ф. Он начинает действовать прицельно в мочевом пузыре уже через 20 минут после приема, способствует облегчению боли и жжения при мочеиспускании ³.

¹ Ходырева Л. А., Зайцев А. В., Берников А. Н., Куприянов Ю. А., Строганов Р. В., Арефьева О. А. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно? РМЖ. 2020.
URL: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Ostryy_i_recidiviruyuschiy_cistit_Chto_nam_izvestno/
² Кодзаева Н. Цистит // MED Портал, 2021.
URL: https://medportal.ru/enc/urology/cisto/cistit/
³ Согласно инструкции по применению Уриналгин® Ф.
URL: https://cistitunet.ru/urinalgin-f/instruction/